喉部或经口腔的有孔道牙垫送入,沿咽后壁到达喉部。
“一般进镜深度在15cm左右时,可见到会厌。若见不到会厌时,切勿盲目往前插入,否则易误插到食管内。”
范玉晶一边做,一边对陆晨道。
“嗯。”陆晨点点头,仔细看着范玉晶的操作。
这时候,范玉晶又对患者道:“平静呼吸一次。”
患者遵从范玉晶的话,平静地呼吸了一次。
而范玉晶趁着声门张开时,将镜端从声门后部迅速插入气管。
“追加少量麻药!”范玉晶沉声道
“收到。”陆晨立刻会意,在气管内追加了少量的拿药。
范玉晶此时将镜体远端调至自然美,视野对准管,自上而下检查气管的形态、黏膜色泽、活动度等等。
当然了,最重要的就是关注患者的那个“狭窄处”!
当初在胸部CT之上,陆晨和范玉晶都是看到了在支气管开口处,有一个极小的狭窄。
随着范玉晶的不断深入,陆晨站在一旁,看着操作屏幕,眼睛一眨不眨地盯着,生怕错过了任何一个画面。
就在这时,范玉晶出声了。
“找到了!”
陆晨连忙凝神看去,果然在视野之内,有一个椭圆形的异物!
它的颜色和大小,和周围的支气管组织完全不一致。
就是这个“异物”导致患者持续地咳嗽、咳痰?
气道异物,常见于老年人及儿童。
老年患者松动的牙齿在夜间睡眠时候可能落入气道、吃东西过快或吃东西时候大笑也有导致食物呛进气道。
儿童好奇心强,将异物塞进口中继而吸入气道……这与老年人及儿童喉部保护功能不全、咳嗽反射较弱都有关。
此时,范玉晶开始尝试将其取出来。
随即,她皱了皱眉头:“不太好拿出来,异物和支气管组织被肉芽组织包裹着!”
大的气道异物可以导致急性气道梗阻、危及生命。对于儿童,气道异物是导致儿童窒息死亡的主要原因。
小的气道异物可以刺激气管壁引起咳嗽、喘息不适,继发感染可导致发热、呼吸困难等。
边缘不光整、尖锐的气道异物还可以导致气管粘膜毛细血管或周边大血管刺破引起咯血!
范玉晶心中颇为紧张。
原来以为只是一个小的异物,取出来就行了。
没想到异物在支气管停留的时间长了,已经长了肉芽组织,想要顺利取出来,这可不容易了。
“我要用电极,将这一块组织进行烧灼,才能将异物取下来!”范玉晶道。
陆晨会意,戴上手套,帮助范玉晶取来了电极。
……
手术屏幕上。
陆晨看到了范玉晶深入其中的电极。
电极通电以后,和支气管组织亲密接触,将组织进行电烧灼。
随着电烧灼的持续进行,“异物”明显松动了。
范玉晶面色一喜,有效果了!
只要将患者支气管中的异物取出来,那她持续咳嗽、咳嗽的症状应该就能得到解决。
“陆晨,看好了。”范玉晶缓缓将“异物”取出,然后准备移出电极。
可就在这时,陆晨感觉到手术屏幕的视野中,出现了一抹鲜红的血色!
顷刻间,这抹血色就侵染了整个术区。
“出血了!”陆晨心中大惊,“而且是大出血!”
而一旁的范玉晶脸上的笑容已经消失不见了。
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