超声下定位后,进行心包穿刺就行了。
而这种包裹性积液,需要不停操作超声探头,及时给到超声影像,以便操作。
超声科的医生已经走了,李庆华便将CCU的超声机器推了上来。
“这是……”陆晨疑惑道,“超声科的医生不是已经走了吗?谁来做心脏超声啊?”
“不用超声科医生啊,李师兄他自己就会做心脏超声。”尹新华道。
“自己做?”陆晨一愣。
一个心内科医生临床上的事情已经很繁琐了,居然还有时间去学超声?
“是啊。”尹新华道,“李师兄做心脏超声的技术,和那些超声室的老师差不多了。”
“这,这也太厉害了。”陆晨感叹道。
现在医学专科化很严重,别说去一门影像学的技术了,很多医生都不会去学习其他科室的专业内容。
只见李庆华很娴熟的打开心脏超声机器,拿起超声探头,涂抹上耦合剂,然后将探头放在患者剑突下的位置。
“心包积液的量很多,有分隔。”李庆华沉声道,“现在虽然没有明显的心包压塞的体征,但是也得尽快穿刺了!”
陆晨虽然不会看超声影像,但是李庆华打出来的影像图特别清晰。
在超声机器的显示屏幕上,一团蠕动的心脏显影。
心脏的周围,是一片液性暗区。
这种液性暗区,便是心包积液!
李庆华操作完以后,便朝陆晨道:“我们开始吧。”
陆晨点点头,拆开心脏穿刺包,放在以上的桌子上。
李庆华先给定位穿刺的地方消毒,然后戴好手套,开始铺巾、麻醉。
陆晨的工作很简单,就是帮助李庆华递各种穿刺包里的用具。
……
李庆华不愧是京华二院心内科中,经验最为丰富的主治医生之一。
这个看起来难度较高的包裹性心包积液,在李庆华手中,很顺利的便穿刺引流成功了。
陆晨大感震撼!
他自认为在系统空间中,已经把心包穿刺训练得很娴熟了。
但是,如果把这个患者让他来做,他不可能比李庆华做得还好。
最大的一个因素,那便是心脏超声的存在。
由操作医生自己来做超声。
这种就好比有一个得力助手,对心脏里面的情况了然于胸。
穿刺的时候,便不会瞻前顾后,害怕伤及了心脏肌肉。
相比于李庆华,陆晨在心脏超声这一点上,完全落于下风。
他最多只能看懂一点点心脏超声的图像,但是根本就不会操作。
“引流管放好了,第一次心包积液不要放太多了。”李庆华道。
无论任何积液的穿刺引流,第一次引流出的液体都有限制。
“好。”尹新华笑道,“谢谢李师兄了。”
“举手之劳。”李庆华道,“那我先回去了,我记得你们心内八区也有便携式的心脏超声。尹师妹,你就在剑突下的界面,留意一下心包积液的情况。”
“收到,师兄。”
穿刺结束,尹新华将患者的心包积液放了一部分后,患者胸闷的症状立刻好了很多。
李庆华交代了一些注意事项,便推着心脏超声机器下楼了。
“师姐,我们心内八区也有超声机器?”陆晨疑惑道,“我怎么从来都没见过啊?”
“有啊,不过就是便携式的,只有巴掌大小,而且平时科室里没人会做超声,所以基本上用过。”尹新华道,“等会儿我去治疗室拿过来,剑突下的这个位置,我还是会一点点的。”
说完,尹新华便去治疗室拿便携式心脏超声仪。
……
经过这次李庆华的心包穿刺,陆晨更是明白了自身能力的不足。
即便他有系统傍身,在系统虚拟空间中训练过很多次心包穿刺。
但是遇到这种高难度的操作,还是有些力不从心。
在成为一个顶级医生的道路上,陆晨任重而道远。
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